临床案例·导语

       在聪茂儿童中心经常会遇到前来咨询的听障儿童家长愁眉紧锁：父母都是正常人，孩子到底是什么原因引起的听力下降呢？

       通常在转诊至听力中心之前，儿童听力损失的患者都会在医院进行详细的听力学、影像学、遗传学等多项检查，但即便如此，还是会有大约百分之四十的儿童听损无法找出确切原因。一般来说，导致儿童听力下降的原因有以下五种：

儿童听力下降的原因

1、产时因素：包括早产、低出生体重、新生儿窒息和黄疸等。

2、孕期感染：母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失，此外脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致听力损失。

（以上两种都是新生儿听力损失的高危因素，一般在出生后医院都会进行诊断性的听力学检查）

3、 耳部疾病：外伤、噪音影响及中耳炎等，由于儿童咽鼓管结构异于成人，患分泌性中耳炎的风险会明显大于成人，如未及时治疗，也会导致不可逆的听力损失。

4、 药物原因：用于治疗感染、疟疾、耐药结核及癌症等多种药物，因其具有耳毒性，均可导致听力损失。

5、先天原因：出生时就存在的听力损失，大部分是由于遗传因素。

父母正常，孩子却出现听力损失

       大多数听障儿童的父母可能会存在这样的误区：父母两人的听力都正常，孩子为什么会有听力下降呢？

       其实听力下降的遗传基因有很多都属于隐形基因，也就是说父母都是携带者，可能都不会表现出听力损失，但宝宝却有可能表现出听力损失。

       所以，新生儿的听力筛查是非常重要的，现在基本上各地都已经普及，但我们还是会遇到近年出生的少数儿童没有进行过听力筛查，这种情况家长一定要引起重视，因为“早发现”“早干预”“早康复”，是决定儿童听力康复效果的关键因素。

后天因素影响孩子听力下降

       那么我们为什么要关注儿童听力下降的原因呢？可能有些家长说，事已至此，孩子的听力损失已经发生了，绝大部分都是不可治疗的，那这个原因找不找得出来，有什么意义呢？

       其实，引起儿童听力下降的疾病当中，有一部分可能会造成后期的进行性听力下降，如大前庭导水管综合征、梅尼埃病等，我们如果能够得知原因，就可以针对性地去避免导致儿童后续听力下降的一些因素。

       此外，如果家长后续还有生育计划，那么也一定要关注儿童听力下降是否与遗传因素有关。

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